Ringkasan – GAGAL GINJAL KRONIK / CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD)

Februari 12, 2009 at 9:02 am (Ilmu Penyakit Dalam / Internal Medicine) (, )

( Keterangan : Ringkasan ini merupakan kumpulan dari bahan-bahan yang didapatkan oleh Penulis dari berbagai sumber, yang kemudian dirangkum berdasarkan pemahaman pribadi Penulis. Sehingga, Penulis menganjurkan untuk tidak menjadikan isi ringkasan ini sebagai sumber pustaka maupun dasar tindakan medis. Penulis menganjurkan pembaca untuk mencari bahan-bahan/sumber-sumber bacaan lainnya yang lebih relevan dan dapat dipercaya. Terimakasih ).

ETIOLOGI :

  1. Inflamasi : Glomerulonefritis (reaksi Antigen-Antibodi)

  2. Infeksi : Pyelonefritis infeksi pada pyelum (ISK atas)

  3. Oklusi : Batu, Ca Cervix

  4. Analgetik (obat-obatan anti-nyeri)

  5. Metabolik : penyebab terbanyak DM, Hipertensi

  6. Autoimun : Nefritis Lupus

  7. Genetik : Polycystic Kidney Disease

TRIAS CKD

  • Anemia
  • Hipertensi
  • Azotemia

  • Anemia-nya karena :

  1. Eritropoetin menurun

  2. Intake makanan kurang mual karena azotemia

  3. Defisiensi Asam Folat makanya, terapinya diet tinggi Asam Folat

Jadi, bukan karena blood loss sebenarnya tidak perlu transfusi

  • Anemia berat pada CKD terjadi karena hiperuremia berat

KEGAWATAN UREMI

  1. Asidosis metabolik

  • Menggambarkan kegagalan fungsi tubulus ginjal

  • Gejala dan tanda :

– Nafas Kussmaul (cepat & dalam)

– Lab : BicNat < 10 mEq ; pH < 7,2

  • Terapi :

– BicNat i.v. : 0,3 x BB(kg) x (def. HCO3 plasma) x 0,084

– Dialisis

2. Hiperkalemi (Normal = 3,5 – 5,1)

3. Overhidrasi (oedem pulmo)

4. Perdarahan

Perdarahan pada CKD dapat disebabkan karena:

–  Jumlah trombosit → trombositopeni

–  Fungsi trombosit → trombositopati

5. Kejang uremik

6. Infeksi sepsis

7. Hipertensi

PENATALAKSANAAN

  • Dialisis (paling utama !) Hemodialisis (HD), Peritoneal Dialisis (PD), CAPD, CCPD.

→  terutama pada kegawatan uremi (lihat di atas)

  • Pada CKD biasanya terjadi hipoalbumin karena HD & PD menurunkan albumin, maka usahakan dulu albumin ≥ 2,5 !!!

  • Untuk Asidosis Metabolik :

  • BicNat i.v. : 0,3 x BB(kg) x (def. HCO3 plasma) x 0,084

  • Dialisis

  • Hiperkalemi :

  • Ringan (< 6,5) Kalitake (oral)

  • Sedang (6,5 – 7,5) oral

  • Berat (> 7,5) Insulin (parenteral)

  • Jika asidosis metabolik teratasi Hiperkalemi akan teratasi, karena :

– Siklus Krebs Na-K-ATPase bekerja jika ada gula

– Menggunakan D 40% dengan Syringe Pump insulin : glukosa = 1 : 2

Sumber : Dari berbagai sumber (untuk keterangan lebih lengkap dan mendetil, dianjurkan untuk mencari bahan-bahan yang lebih terpercaya mis. textbook Ilmu Penyakit Dalam)

3 Komentar

  1. shanti said,

    Gpp koq klu Qta nulis bahan seperti ini,, sah-sah aja selama ada dasar yang jelas (dari text book maybe..>>). Malahan setauQ, temen-temen Qta dari dunia medis butuh banget lho artikel kecil seperti ini, paling nggak nambah pengetahuan mereka..
    Klu boleh ngasih saran,, tambahin lagi yaCh bahannya biar agak lengkapan dikit..

  2. dokterkecil said,

    Makasih banget ya sarannya…

  3. hana said,

    trims

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

%d blogger menyukai ini: